三、解脲支原体感染导致流产、胚胎停止发育、宫外孕 解脲支原体感染不仅仅危害母体健康,而且危害胎儿生存。 1、解脲支原体在女性不同部位的感染均可影响受精卵的着床及发育。国内外关于流产的报道中,大多数处于胚胎早期。解脲支原体逆行感染至宫腔内,可造成受精卵着床障碍及绒毛受损,导致妊娠终止。 2、解脲支原体能刺激宿主免疫活性细胞的产生,释放多种细胞因子,间接影响早期胚胎,分泌的各种因自影响了合子型基因的激活,影响了卵裂或造成早孕蜕膜的免疫损伤,可以造成自然流产及胚胎停止发育等。 3、解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。 四、孕期解脲支原体可引起胎膜早破 1、解脲支原体诱发的炎症反应过程中产生大量酶类,破坏胎膜的胶质,且感染部位的炎性渗出、白细胞浸润、纤维组织增生等变化最终导致羊膜的脆性增加,张力强度和弹性下降,导致胎膜早破。 2、诱发子宫收缩、羊膜腔内压力增加,从而引起胎膜早破。 如何预防解脲支原体感染? 1、夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再怀孕。 2、其次,妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物,孕妇只限用红霉素治疗,红霉素副作用小。 3、解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,因此,夫妇双方重视性卫生,日常的清洁用Ph4弱酸配方的女性护理液,杜绝不洁性生活,对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。 解脲支原体感染怎么治疗? 1、一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类药物(常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~2周。 其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效。 2、对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。 3、对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。 近来,解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意,滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。有专家主张在治疗解脲支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2~3种不同类型的抗生素联合治疗。同时,还可给予中药利尿消炎丸治疗。
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