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孕酮低和HCG翻倍不好是不是就意味着流产?

2017-4-26 11:57| 发布者: 暮光倾城| 查看: 2669| 评论: 0 |来自:

很多孕妈在孕期产检时会碰到这些问题,拿着一张显示“孕酮低”或有“先兆流产”倾向的报告,开始惴惴不安起来。不过,你真的了解HCG、孕酮与流产的关系吗? ...
出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题?答案是都有可能。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。
以下我们就来讨论一下这三者的关系情况。

孕酮低和HCG翻倍不好是不是就意味着流产?

什么是HCG、孕酮?
首先讲讲HCG,HCG是指人绒毛膜促性腺激素,HCG在受精后第六天身体就开始产生(可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕),这个时候是受精卵准备着床的日子,HCG会刺激人体产生孕酮,孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育,如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话,那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。
孕酮、HCG的3种情况:
情况一、孕酮下降,HCG翻倍很好
说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。
情况二、孕酮下降,HCG翻倍不好
HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。
因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。
情况三、孕酮正常,HCG翻倍不好
孕酮正常,但是HCG翻倍不好,这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下:
1、孕酮正常,HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。
2、孕酮正常,HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。
为什么要测HCG?
1、正常妊娠早期血β-hCG快速增长,倍增时间为1.7~2天,尿与血中hCG水平接近,并有轻度的昼夜波动,一般多采用晨起第一次尿液或血标本进行测定。通过对HCG检测,可以了解胚胎的发育情况,有无停育甚至流产可能,判断有无宫外孕可能。
2、再就是多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、RH血型不合的患者血hCG的浓度均较正常妊娠女性高。比如葡萄胎时,血hCG的浓度常明显高于正常孕周的相应值,而且在停经8~10周以后持续上升。
HCG更加可以直接反映胚胎的发育情况,HCG一般是在48小时左右翻一倍,如果翻倍不理想就需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。
HCG和孕酮协同作用保护胎儿缺一不可
HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。但是HCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去验验看,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。
注意:不是所有的出血都意味着流产。

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