妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。 胎盘早剥的症状 胎盘早剥一般是指怀孕20周后,或者是到了分娩期,正常位置的胎盘在宝宝要出生之前,就从子宫壁部分或全部剥离,胎盘早剥会将这个世界染成红色。孕妈咪会出血,有些妈咪有轻度的反应,有些妈咪可能会有非常严重的症状。 比较轻微的症状表现在阴道流血,而且出血量较多,血的颜色是暗红的,有些还可能会腹痛或者只是轻微的疼痛。轻微的症状一般以外出血为主,胎盘的剥离面不会超过胎盘的1/3,也就是部分剥落。 比较严重的症状就是子宫壁中剥落的胎盘面积较大,超过胎盘的1/3。会有持续的疼痛感、腰酸、腰痛,出血的情况跟胎盘剥落面积有关,如果胎盘积血越多,就越痛。严重时会恶心呕吐、面色发白、虚弱,还可能会休克。 胎盘早剥的护理方法 1、严密观察血压、脉搏、呼吸、根据医嘱记尿量。 2、观察胎心、宫底高度,有无宫体压痛、腹围增大,有无剧烈腹痛及阴道流血情况。 3、迅速建立有效静脉通道,积极补充血容量,吸氧,遵医嘱及时输入新鲜血液,补充血容量和凝血因子,密切监测胎儿状态。 4、一旦确诊,及时终止妊娠,依孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等具体情况决定分娩方式,及时做好配血、备皮、留置导尿等术前准备,并通知手术室做好手术及抢救准备。 5、做好抢救新生儿的一切准备。 6、健康指导:指导产妇绝对卧床休息,调节缓解稳定恐惧紧张心理,严密观察阴道流 血量及宫缩高度,防止隐性出血发生。自测胎动,严防胎死宫内。
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