头盆不称是什么意思

2016-12-14 17:28 天使angel 查看: 1313
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头盆不称是什么意思

什么是头盆不称
头盆不称是指胎儿头部大小、位置和准妈妈盆骨大小、形态不相称,胎头不能通过盆骨的情况。如果是胎儿头部过大,准妈妈盆骨大小正常,称为相对性头盆不称,或者称为相对性骨盆狭窄;如果是胎儿头部正常,准妈妈盆骨过小,称为明显性头盆不称,也称为绝对性骨盆狭窄。
胎儿头部及准妈妈盆骨大小可以通过专业测量来获得,具体可以参考以下数据。
1、相对性头盆不称:准妈妈骶耻外径16.5-17.5cm,骨盆入口前后径8.5-9.5cm。
2、明显头盆不称:准妈妈骶耻外径≤16cm,骨盆人口前后径≤8.0cm,胎头高于耻骨联合平面,足月活胎难以入盆,不能经阴道分娩。
在孕期,准妈妈最好定时去做产前检查,以便了解自己是否存在头盆不称,再让医生采取相应的分娩方式。
头盆不称怎么诊断
头盆不称诊断应该在专业的医院进行。诊断时,孕妇排空膀胱,仰卧在床上,伸直两腿。医生将手放在准妈妈耻骨联合(大腿根中间的三角区)上方,同时将浮动的胎头往骨盆腔方向推压。
1、如果胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称。
2、如果胎头与耻骨联合在同一平面上,表示为可疑头盆不称。
3、如果胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称。对出现头盆明显不称的准妈妈,应该再进行两腿屈曲半卧,再检查一次,如果胎头和耻骨联合回到同一个平面上,提示为骨盆倾斜度异常,并不是头盆不称。

头盆不称的原因

头盆不称的原因

1、产道
产道是胎儿娩出的通道,包括骨产道和软产道两部分。
骨产道:骨产道是指从骨盆入口到出口的腔道。骨盆的大小、形状及其与胎儿的比例直接影响胎位和产力,关系到分娩能否顺利进行。一般来说,如果骨盆的入口和出口大到足以让胎儿通过,就符合自然产的要求。
软产道:软产道是由子宫下段、宫颈、阴道以及骨盆底软组织构成的弯曲管道。在怀孕前以及怀孕初期,子宫的头部约1厘米宽。从妊娠12周开始直到临产后规律的宫缩作用,使子宫的头部逐渐被拉长而形成子宫下段。子宫颈管是子宫腔的下半部分,孕期此处紧闭,否则胎儿会掉出来,发生流产。临产后子宫颈管逐渐向外扩张开大,子宫颈口也逐渐开大到10厘米,从子宫腔到阴道最终形成像一根管子那样。从有规律的宫缩开始到宫口开全,需6~8小时。受到激素作用,在妊娠末期,阴道以及骨盆底软组织逐渐增生肥大,血管变粗,血运丰富,变得柔软和具有伸展性,利于胎儿的顺利通过。
2、胎儿
指胎儿的情况,包括大小、胎位和有无畸形。胎儿大小:胎儿过大致使胎头过大时,即使骨盆正常也可引起头盆不称而导致难产。
胎位:胎位是指胎儿在子宫里的位置,一般分为头位、臀位、横位等。头位是有利于自然分娩的胎位,因为胎儿的头径比身体其他部位大,胎儿头部娩出后,身体其他部位娩出就比较容易了。臀位时,由于先露部分比胎头周径小且软,下肢及臀部娩出后,不能对产道进行有效地扩张,使胎头娩出困难;横位的胎儿更是很难通过产道,必须做剖宫产。
3、产力
产力就是打开紧闭的子宫口,把胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩(阵痛)和腹压。
腹压:母体腹部压力增强时,会把胎儿推向骨盆出口,所以腹压也是产力之一。就像便秘时排便一样,腹压会协助宫缩将胎儿娩出。腹压常常不受意识的支配,即使不会用力的产妇,当胎儿的头部压迫骨盆底组织和直肠时,可反射性地引起排便动作,这时候产妇会主动屏气,咬紧牙关向下用力。在胎儿娩出时灵活运用腹压,可起到明显的效果,能缩短产程,否则容易造成产妇疲劳及宫颈水肿,导致产程延长。
4、心理
产妇的心理调适相当重要,因为你的心理反应会反作用于你的身体反应从而直接影响你的生产情况。

头盆不称怎么办

头盆不称怎么办

头盆不称怎么办
由于产力、产道、胎儿是决定准妈妈能否顺利分娩的三大因素,任何一个因素出现异常都可影响到准妈妈正常分娩,因此,针对头盆不对称,临床上一般选用“头位分娩评分法”来决定分娩的方式。
头位分娩评分法主要根据孕妇骨盆大小、胎儿大小、胎头位置及产力强弱四项因素进行综合评分。累计四项评分即总分,其中以骨盆大小与胎儿体重两项评分为重点:
1、盆骨大小分值+胎儿体重分值≥8分,头盆相称;
2、盆骨大小分值+胎儿体重分值=7分,临界头盆不称;
3、盆骨大小分值+胎儿体重分值=6分,轻度头盆不小称;
4、盆骨大小分值+胎儿体重分值≤5分,为重度头盆不称。
盆骨大小和胎儿体重综合评分≤5分的准妈妈,应该选择剖腹产。凡盆骨大小和胎儿体重综合评分≥6的准妈妈,可以试着阴道分娩,即试验性分娩,如果产程进展缓慢或者出现阻滞,就要做阴道检查,确定胎头位置、产力再次评分。

头盆不称能顺产吗

头盆不称能顺产吗

胎儿不入盆的原因

一般情况,在妊娠的最后一个月,胎儿会头部会转为朝下、臀部朝上,进入妈妈的盆腔,并与骨盆衔接而不浮动,这就是入盆。

头盆不称,胎儿过大,骨盆狭窄等原因都是影响胎儿入盆的因素。

如果你体格很棒,腹部肌肉的弹性非常好,你的肚子可能就会绷得比较紧,从而改变宝宝身体和先露部位与骨盆的角度。

胎儿什么时候入盆跟你平时的姿势有关。

如果你长时间都坐着工作、坐在汽车里或坐在软软的沙发里看电视,那你的宝宝很可能会呈枕后位姿势躺着,即宝宝的脑后部朝向你的脊椎骨,那样宝宝就会很难入盆,而且那种宝宝体位也不是有效分娩的最佳姿势,部分原因在于宝宝的先露部位的位置过高。

不入盆还能不能顺产? 

胎儿没入盆就不能顺产吗?不一定。

我们要根据胎儿的具体情况来做具体的分析。

要评估胎儿大小和骨盆之间的关系,是否能经阴道分娩,除了这两方面因素之外,还有产程发动之后看胎儿下降的情况才能定,说不定过几天胎头就入盆了。

如果胎头过大,是不建议顺产的,但如果只是姿势不正确并且发现及时,也是可以对其进行改善的。

如果胎儿迟迟不入盆,则建议剖腹产。

入盆就一定能顺产吗?不一定。

决定自然分娩的因素很多,例如BB大小啊,骨盆条件啊,产力,胎位等等。

促进入盆的小运动

胎儿不入盆,妈妈可以做些小运动来帮助宝宝进入。

当然做这些运动时,不要操之过急,运动过量。

1、散步:散步时妈妈可以边走边按摩,每天两次,每次半小时,散步可以帮助我们松弛骨盆韧带,可以帮助宝宝下降到骨盆中。

2、划腿运动:准妈咪在家,用手扶椅背,固定好一条腿,另一条腿画圈,做6次左右,还原,再换另一条腿做,早晚各一次。

3、小马步:这个动作妈妈们需要注意,不要用力太快,手扶好桌沿,脚放平稳站立,然后慢慢弯曲膝盖,这时骨盆会下移,直到膝盖自然分开弯曲。然后脚用力往上蹬慢慢站起,直到站好为止,每天反复的做。

4、腰部运动:准妈咪手扶椅背,缓缓吸气,同时手臂用力,脚尖踮起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松,脚还原,早晚各做5-6次。

5、骨盆运动:准妈咪双手双膝着地,吸气弓背,吐气,同时抬头,上半身尽量往上抬,反复10次。

6、阴部肌肉运动:准妈咪可以仰卧在床上,慢慢收缩阴部肌肉,同时往上收臀部,数到5后慢慢地落下,反复10次。胎儿入盆后也会给我们准妈妈许多错误的信息,每一次宫缩我们都以为快生了,其实很多时候都是一个假像了,当子宫出现规律性的收缩时才是要生产了,说白了就是,比如说就是两分钟一次宫缩的出现,并出现规律性这才是真是要生了,其它的不规律性都是假像了。

如何改善头盆不称

如何改善头盆不称

头盆不称也是可以预防的

一般情况,在妊娠的最后一个月,正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。

发生这种情况的原因是有的孕妇骨盆狭窄,胎头与骨盆不相称,致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大,或胎位异常,前置胎盘,即使孕妇骨盆正常,也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等,也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因,仍出现胎头不入骨盆的现象。

出现初产头浮的孕妇,不必紧张,如果孕妇的骨盆及胎儿情况都正常,应密切配合医生,临产后由于子宫收缩的挤压,胎头亦会变形入骨盆,这样仍可以阴道顺利分娩。如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成,可做好手术生产的准备。头浮的孕妇如果发生胎膜早破,羊水流出,应卧床并抬高臀部,立即送往医院。因为这种情况极易出现脐带脱垂,使胎儿发生意外。

初产妇一般在预产期前2周胎头入盆,凡妊娠38周胎头尚未入盆的,就叫作“初产头浮”。初产头浮约占妊娠妇女的10%左右,其中约1/3是由各种原因所致的头盆不称,如羊水过多、腹壁松弛、前置胎盘、脐带过短、双子宫、子宫肌瘤等。还有相当一部分初产头浮找不到明显的原因。

临产后由于子宫收缩推动胎头入盆,其中小部分可发生胎位不正,胎头浮发生胎膜早破时,有脐带脱垂的可能。所以初产妇在妊娠末2周胎头尚未入盆时,应引起重视,有条件者应入院待产,医护人员应查找原因,酌情处理;在试产中严密观察,直至胎头入盆;如经试产胎头仍未入盆,应改变分娩方式。

经产妇胎头浮,多由于腹壁较松弛,以致临产前胎头未入骨盆。

1、提醒吃货孕妈:要防止营养过剩!

头盆不称的一大原因就是胎宝宝头太大了。如果孕妈怀孕期间放开肚皮大吃特吃,就会造成营养过剩,宝宝长得太好了,会导致头盆不称,影响正常分娩。

2、孕期适当锻炼如爬楼梯。

不少孕妈由于自身的情况,盆骨过小。适当锻炼这样有利于盆骨的增大,可以防止头盆不称。

3、腰部运动:准妈咪手扶椅背,缓缓吸气,同时手臂用力,脚尖踮起,腰部挺直,使下腹部紧靠椅背,然后慢慢呼气,手臂放松,脚还原,早晚各做5-6次。

4、骨盆运动:准妈咪双手双膝着地,吸气弓背,吐气,同时抬头,上半身尽量往上抬,反复10次。

5、阴部肌肉运动:准妈咪可以仰卧在床上,慢慢收缩阴部肌肉,同时往上收臀部,数到5后慢慢地落下,反复10次。胎儿入盆后也会给我们准妈妈许多错误的信息,每一次宫缩我们都以为快生了,其实很多时候都是一个假像了,当子宫出现规律性的收缩时才是要生产了,说白了就是,比如说就是两分钟一次宫缩的出现,并出现规律性这才是真是要生了,其它的不规律性都是假像了。

头盆不称是什么意思

头盆不称是什么意思

什么是头盆不称
头盆不称是指胎儿头部大小、位置和准妈妈盆骨大小、形态不相称,胎头不能通过盆骨的情况。如果是胎儿头部过大,准妈妈盆骨大小正常,称为相对性头盆不称,或者称为相对性骨盆狭窄;如果是胎儿头部正常,准妈妈盆骨过小,称为明显性头盆不称,也称为绝对性骨盆狭窄。
胎儿头部及准妈妈盆骨大小可以通过专业测量来获得,具体可以参考以下数据。
1、相对性头盆不称:准妈妈骶耻外径16.5-17.5cm,骨盆入口前后径8.5-9.5cm。
2、明显头盆不称:准妈妈骶耻外径≤16cm,骨盆人口前后径≤8.0cm,胎头高于耻骨联合平面,足月活胎难以入盆,不能经阴道分娩。
在孕期,准妈妈最好定时去做产前检查,以便了解自己是否存在头盆不称,再让医生采取相应的分娩方式。
头盆不称怎么诊断
头盆不称诊断应该在专业的医院进行。诊断时,孕妇排空膀胱,仰卧在床上,伸直两腿。医生将手放在准妈妈耻骨联合(大腿根中间的三角区)上方,同时将浮动的胎头往骨盆腔方向推压。
1、如果胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称。
2、如果胎头与耻骨联合在同一平面上,表示为可疑头盆不称。
3、如果胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称。对出现头盆明显不称的准妈妈,应该再进行两腿屈曲半卧,再检查一次,如果胎头和耻骨联合回到同一个平面上,提示为骨盆倾斜度异常,并不是头盆不称。
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