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脐带脱垂的原因

2016-12-14 17:35| 发布者: 天使angel| 查看: 2966| 评论: 0 |来自:

脐带脱垂?什么是脐带脱垂,脐带脱垂的原因是指在胎膜破裂情况下,脐带脱至子宫颈外,脐带脱垂是导致围产儿死亡的重要原因,脐带脱垂的症状,脐带脱垂的症状表现为头盆不称、胎位异常、胎膜早破等,这些都是脐带脱垂 ...

脐带脱垂的原因

脐带脱垂,是指在胎膜破裂情况下,脐带脱至子宫颈外。脐带脱垂是导致围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1%~0.6%。脐带是连接胎儿与胎盘的纽带,然而,当发生脐带脱垂时,可致脐带血液循环受阻,令胎儿缺氧,将发生严重的宫内窘迫,“如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。”医生说。
脐带是连接宝宝与妈妈的一条生命线,是宝宝获取氧气、营养的唯一通道。脐带脱垂是指在发生胎膜破裂时,脐带脱出于宫颈外口,降至阴道内,甚至露于外阴部。国外报道,脐带脱垂发生率为0.1%~0.6%,国内报道发生率为0.06%。尽管脐带脱垂的发生率低,但一旦发生,可导致脐带受压、胎儿血供障碍,可随时发生胎儿窘迫、损伤中枢神经系统并给新生儿遗留严重的不可逆并发症(如脑瘫等),甚至造成死胎、死产。目前,脐带脱垂在分娩期胎儿死亡原因中居于第二位。
不过若脐带部分受阻在5分钟之内即得缓解,胎儿可以完全无影响,因此脐带脱垂必须在短时间内予以处理,以免造成严重后果。
脐带脱垂的六大高危因素
造成脐带脱垂的高危因素有六类:一是头盆不称、胎头入盆困难;二是臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常;三是胎儿过小;四是羊水过多;五是脐带过长,脐带附着异常等(超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍);六是多次分娩、胎膜早破、产科干预等。李映桃透露,有些症状可帮助及早发现脐带脱垂,“如胎膜破裂,羊水流出,常规听胎心出现突然心跳减慢等。”
如果孕妇有脐带脱垂的高危因素,且胎先露位置较高时胎膜破裂或胎膜破裂伴羊水过多,应立即行阴道检查,李映桃提醒,“及时阴道检查是诊断脐带脱垂的重要手段。”
脐带脱垂的自救体位
如果孕妇在家中临产,发现脐带脱垂时,迅速转成膝胸卧位,呼救120,等待转送入医院过程中需保持膝胸卧位。
在急救车上,孕妇使用膝胸卧位可能存在潜在的不安全隐患,建议使用Sims体位(即左侧卧位,枕头置于左髋下)。
除非是有经验的产科医生进行阴道检查后,认为孕妇即将自然临产外,否则所有发生脐带脱垂的孕妇均应转入就近的上级医院。在转院过程中,应使用人工操作上推胎先露或膀胱充盈等操作以提高胎先露。

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