小儿先天性髋关节脱位怎么办

先天性髋关节脱位女孩子多见，与男孩发生率之比为6：1。因髋臼与股骨头的先天性发育不良所致。一旦孩子开始站立或负重，髋关节即呈半脱位或脱位状态。随着病程延长，脱位逐渐加重。

1.在孩子能站立之前，发现其会阴部增宽，臀部与大腿内侧皮肤皱纹增多。患侧髋关节常处于屈曲位，把腿拉直后一松手又呈屈曲状。牵动患侧下肢时患髋还有弹响感。对于正常新生儿或2-9个月的婴儿，两髋和两膝各屈曲至90度后，两髋关节可外展70-80度，若达不到此角度，应怀疑该侧髋关节发育不良或异常。

2.当孩子能站立行走时，有髋关节脱位的一侧呈跛行步态，若两侧脱位，则呈鸭步。站立时孩子的腰部明显前凸。

1.患侧髋关节外展外旋活动限制，或者两侧髋、膝关节屈曲90度后并拢，可以发现脱位的一侧膝部低于健侧。

2.患侧髋关节活动有弹响感。

3.X线片显示患侧髋关节半脱位或脱位征。

1.患儿治疗越早，效果越好。1岁以内可用蛙式石膏固定髋关节于复位后的位置，定期调换石膏直到复位稳定，不再脱出。

2.1—3岁的患儿复位有困难，常需先牵引或切断挛缩的股内收肌肌腱，再行蛙式石膏外固定。

3.4岁以上手法治疗较难复位，需行手术切开复位，重新塑造髋臼。