前几日，一个准妈妈跟我聊天，聊到做产检，她说有个很纠结的事情，那就是做B超，从怀孕至今已经做过3次B超了，现在孕26周，医生建议做一次彩超排畸，可是她之前听说孕期B超最好别超过3次，否则对胎儿不利。B超到底对身体有没有危害呢？今天我来告诉大家！
担心超声检查对身体有害？关于B超，你需要了解这些！ 超声检查的原理是使用超过人耳听阈的声波，通过计算机处理反射回的声波来成像。超声是目前临床应用的四大影像学诊断手段之一，超声相对于放射检查具有无辐射、可重复、方便、费用低等优点，所以一般的超声检查对人体没有损伤。你看看做超声检查的医生没有像放射科医生那样的防护，就知道了，超声是没有损伤的。 所以，常规的超声检查对胎儿是不会产生不良影响的。B超是对孕妇非常安全的一种检查。没有任何证据证明B超曾对胎儿产生致畸等不良影响。只不过，医学检查都遵从“利弊”原则，如果没必要，也别因为“无害”就反复去做某个检查了解胎儿情况。另外，在保证获取必要的诊断资料前提下，尽可能采用最小的辐照强度和最短的辐照时间。 什么是超声检查？ 答：超声是一种无创的影像技术，它是利用超声波的原理对人体进行成像。那么，什么是超声波呢？我们人类可以听到的声波的最高阈值是20kHz,而这个超声波就是频率超出了我们人类耳朵所能听到的更高频率的声波。它和声音的声波一样，具有穿透能力，遇到物体会产生反射波，不同的物体回声的频率也不同，于是机器通过收集这些回声，再通过电脑转化为相应的图像并在屏幕上显示出来，它就像是医生的眼睛一样，可以提供给医生人体内部的结构，从而帮助医生做出诊断。 彩超就是彩色的超声检查吗？ 彩超的全称是彩色多普勒超声，也叫D型超声，是一种用于检测血液流动和器官活动的超声诊断方法，通过定量地测定管腔内血液的流量，确定血管是否通畅、管腔是否狭窄、闭塞以及病变部位等。跟普通的B超相比，彩超仪器的分辨率更高，所以能更好地提高疾病的诊断率。比如说，在产前超声检查时，当发现胎儿颈后呈Ｕ形或者Ｗ形压迹时，如果应用彩色多普勒超声，就可以对是否存在脐带绕颈，脐带绕颈几周做出明确的诊断。
孕期做超声检查，是必须的吗？孕期需要做几次超声检查？ 我国提倡优生优育，其中超声诊断就是保证优生优育的一项重要的举措。整个孕期做超声检查的次数要视情况而定，一般推荐全妊娠期最好至少接受4-5次超声检查，有条件者可以在全妊娠期应用彩色超声检查： 第一次可在6-7周进行经腹部或腔内的二维超声检查，以明确是否宫内妊娠，排除宫外孕的可能。 第二次可在孕11-13+6周行彩色多普勒超声胎儿NT值测量，以评估胎儿唐氏综合征的风险率。 第三次是在孕22-28周或18-24周，该时期检查是排除胎儿结构明显畸形的较佳时期，主要是筛查出胎儿致死性畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。 第四次或第五次超声检查，最好在34周至分娩前，这个时候检查主要是了解胎儿生长发育情况，确定胎位、看胎儿大小、了解胎盘成熟度，看看羊水脐带的情况，进行产前的最后评估，为胎儿生产做好准备。 但如果孕妇合并有糖尿病、高血压等疾病，或有不良生育史、胎儿发育异常、阴道异常流血、双胎妊娠等，则需要在医生的指导下，再适当增加超声检查的次数。 什么是三维/四维超声？ 三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声，记住是立体显示的图像。但是三维彩超、四维彩超的图像并非是直接显示不来的，其是后期生成的，并非我们观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，说得更直白一点，就是电脑后期通过软件制作的图像。而三维和四维的区别呢？在一个“时间维”上的差别，可以理解为，前者是图片，后者是录像。四维彩超是动态的三维，三维彩超是静态的，所以四维看起来会更直观，三维彩超只是某个时间点上的照片，四维彩超就可以像影片那样连续播放的。因此三维超声和四维超声主要是在静态和动态的区别，但实际上，三维、四维分辨力一致，其诊断效果也基本一致，其分辨率均比一般的彩色多普勒超声诊断仪高，因此被广泛地应用于产前胎儿畸形筛查。
普通B超和彩超，到底哪个更适合孕妇做呢？ 很多孕妇在做产检时都接触过黑白B超和彩超这两个名词，有时医生会开黑白B超，有时又开出彩超，那么，普通B超和彩超，孕妇选择哪种才是更适合的呢？一般来说，则应该选择彩超，因为彩超比黑白B超具有更高的分辨率，它能够帮助医生看出胎儿整个血供的情况，清晰地了解胎盘和脐带的供血情况，而更高级一点的，如三维、四维彩超能够把胎儿的结构显示得更加清楚，三维、四维彩超是用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，由于其分辨率比一般的彩色多普勒超声诊断仪高，因此被广泛地应用于产前胎儿畸形筛查。 超声检查会不会对孕妇和胎儿的健康有影响呢？ 这个问题是孕妇及家属问得最多的一个问题，也是大家最关心的一个问题。要回答这个问题，我们就要先回归到上面提到的超声检查的本质上，声波对人体基本上是没害的，这是大家都知道的事实，那么超声波呢？如果将超声波长时间持续地照射在同一个部位，它可能会产生一种热效应，这种特效应可能会对细胞有膨化作用，但是，我们在检查时所使用的超声波是非常低剂量的，而且在一个部位照射的时间也不会很长，到目前为止，全世界有很多专家都曾对超声波的安全性做过相关研究，但没有一个肯定的结论证明这个超声波是对人体有害的，也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道，而且我国对超声检查还是采取比较严谨的态度，只要在允许的范围内进行超声检查，对孕妇及胎儿是不会有什么危害的，相反有越来越多有关借助超声诊断，检查出各种胎儿畸形和发育异常的报道，所以，目前来说，超声检查还是一项能被大众广泛接受的无创技术。
还要提醒大家一下！一切与诊断无关的胎儿影像应一律予以拒绝（包括所谓的胎儿照相、胎儿写真等）；对早孕胚胎最好不做或少做超声检查，对3个月以上的胎儿脑、眼、髓、心脏及生殖器官做定点超声检查时，亦应控制在3～5分钟之内。目前国内对胎儿的超声检查，应说相当安全。 |
