乳腺纤维瘤的治疗

长了乳腺纤维瘤，有的患者能摸出来

乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，一般患者都不会有什么特殊的不适症状。其中有一部分患者可以用手摸到肿瘤，感觉像摸到一粒花生米或小黄豆，质地就像橡皮。但大多数患者还是通过体检超声发现肿瘤的，一方面可能是患者比较马虎，我们在临床上见过3~4厘米的肿瘤，本人都没发觉；另一方面可能是肿瘤比较小，位置比较深，患者自己摸会有一定的困难。

很多患者询问自己为什么会长乳腺纤维瘤。其实对于乳腺纤维瘤的病因，目前还不是很明确，多数学者认为可能和女性体内激素水平有关。

乳腺纤维瘤癌变率不高，但也不会自行消失

目前文献报道腺纤维瘤癌变的几率是0.038~0.12%。虽然癌变几率很低，但大多数的乳腺纤维瘤并不会自行消失，有一部分会随着年龄的增加发生钙化。但钙化分为良性与恶性，所以如果出现必须确定是不是乳腺纤维瘤的钙化，那么就需要病理检查了。乳腺纤维瘤单发或多发的情况都有，单发更为常见。

影像检查诊断良恶性有误差，确诊仍需病理

目前乳腺纤维瘤最佳的诊断手段除了临床医生的查体，超声是最简易的检查方法，钼靶也可以发现一部分良性的纤维瘤，但最终确诊还是要靠病理诊断。去年我们医院有2325个病例术前影像诊断是良性的纤维瘤，术后有44例病理诊断是乳腺癌，大概占2%左右，这个比例还是需要引起我们的重视。

针灸、按摩只能缓解乳腺增生痛，对肿瘤无效

很多患者害怕手术，经常询问针灸、按摩等治疗手段是否可行。遗憾地告诉大家，目前手术是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法，针灸、按摩或者中医的方法更多的是缓解乳腺增生给患者带来的疼痛困扰，对纤维瘤并没有根治的效果。

乳腺长瘤源于雌激素增高

纤维腺瘤是青春期少女最常见的乳房疾患，占青春期乳房疾患的54～94%，是乳腺科医生临床工作中诊治最多和活检最多的青春期肿瘤；它发生的“罪魁祸首”是雌激素的刺激，这可能跟青春期女性卵巢功能旺盛，雌激素水平较高有关。另外，饮食结构不合理，摄入过多含雌激素的食物，同样也可增加乳腺纤维瘤发生的机会。

青春期纤维腺瘤诊断并不困难，病史、体格检查、超声检查和病理检查三重评估是青春期纤维腺瘤诊断的金标准。青春期纤维腺瘤为青春期初始或青春期后不久即出现的单侧、单发、无痛的肿块，患者常也可因单侧乳房增大或乳房不对称而就诊。巨纤维腺瘤一般在3～6月肿瘤就长至15～20cm，同时还合并有皮肤延伸、乳头歪曲等，对侧同时或后续出现大小不等的纤维腺瘤也不少见。纤维腺瘤的超声征象表现为肿块成卵圆形或分叶状，有包膜，边缘光滑，内部呈均匀的低回声，无明显的后方回声衰减等。

乳腺长瘤，切还是不切？

不少女性在发现乳腺纤维瘤之后，总是非常担心：这个瘤会癌变吗？需不需要手术把它给切了呢？

乳腺纤维瘤一旦出现，保守治疗是无法彻底治愈的，最有效的办法还是手术，但却不意味着，一发现肿瘤，就需要立即手术。

在乳腺正常发育和退化过程的失常分类中，青春期纤维腺瘤仅仅被分类到发育异常，而青春期肿块大于5cm的巨纤维腺瘤才被认为是疾病，同时又基于以下几点，青春期纤维腺瘤也可先选择无需活检的观察，而不是一发现肿块就全部都手术切除活检：

　　①小于20岁女性乳房恶性肿瘤的发生率微乎其微，发病率小于0.1％／10万，占所有乳腺癌的0.1%不到；

　　②手术切除后在同侧乳房原发部位或附近以及对侧乳房肿瘤有可能复发或再发，反复的手术切口对于青春期女性乳房美容效果产生影响；

　　③临床研究也发现10～40%青春期纤维腺瘤由于钙化发生梗死或透明样变性而有可能完全消退；

　　④部分患者给予孕激素的治疗，也可给获得较好的效果。

　　所以，对于小于5cm的青春期纤维腺瘤，医生可和患者及家属进行沟通，允许无需恐惧的定期随访，临床医生可建议患者每3-4月回院密切随诊，随诊方式包括定期体格检查和超声检查。但对于肿块直径已经超过了5厘米、或者是短时间内（半年、一年）肿块增长迅速的、症状或体征怀疑有恶变的、组织病理学为复杂型纤维腺瘤或不能除外叶状肿瘤等情况下，医生还是会建议其手术治疗。

乳腺纤维瘤怎么治疗能好?

乳腺纤维瘤患者一定注意饮食：不要吃烧烤,油炸,膨化食品;避免接触放射线;不能滥用激素,少用含激素的化妆品;避免情绪抑郁,心理紧张。选择胸罩要适中,不能束胸过紧。

乳腺纤维瘤其中大多数为良性肿瘤，但若没有及时进行有效的治疗的话，便会造成体内的孕激素水平发生一定的变化，因此女性的卵巢功能也受影响。有人认为乳腺纤维瘤的存留，治疗与否没什么问题，这是很错误的认识。乳腺纤维瘤的存在不仅给患者带来身体和心里上的不适，更是身体内激素分泌不平衡重要的提示，因此一定要进行积极的治疗。

此外，青春期纤维腺瘤患者在平时还需要注意的是，饮食上要减少高蛋白、高雌激素类食物的摄入，慎用含雌激素类的药物及保健品；青春乳腺纤维腺瘤的女性朋友平时要学会自我乳房检查，监测乳房肿物大小的变化，就算乳腺纤维瘤切除术后，也不可掉以轻心，因为切除的部位虽然一般情况下不会再长出新的瘤子来，但其他有乳腺的地方仍然还是有长瘤子的可能。

乳腺纤维瘤导致的危害比较大，严重折磨大家的健康，为了降低疾病危害的发生，大家需正确把握乳腺纤维瘤症状治疗。