产前准备之分娩危险须知

1、胎盘早剥

通常，怀孕十个月，正常位置的胎盘是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离，但如果在妊娠晚期或分娩期，胎儿并未娩出前胎盘便部分或全部从子宫壁上剥离，则就是胎盘早剥了。它的发生与妊娠高血压综合症和慢性肾炎有关。因为二者均可使全身小血管痉挛，由此引起远端的毛细血管缺血、坏死、破裂、出血，因而使胎盘与子宫壁分离；此外，在在怀孕十个月时，如果腹部撞击或摔倒、粗暴的性交、经常处于仰卧位、饮食中缺乏叶酸、胎位异常进行外倒转术矫正胎位，胎儿脐带太短或绕颈造成脐带过短，以及子宫内压力骤然下降，如过多的羊水在破膜时一下子大量流出，都可使胎盘从子宫壁上剥离。

化解办法：一旦确定为胎盘早剥，即应迅速终止妊娠，一般应争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩。终止妊娠的方法通常采取阴道分娩和剖宫产，阴道分娩多用于一般情况还好，若宫口已开大，估计胎儿在短时内能娩出。然而，如果在产程中情况不断恶化，应马上做剖宫产；对于严重的胎盘早剥或一般情况差、估计短时间内不能自行分娩的孕妈妈，也应立即做剖宫手术。

2、羊水栓塞

羊水栓塞就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞；同时，由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，所以导致凝血功能出现问题，将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

子宫颈的血管在分娩时往往出现裂伤，在子宫过强收缩使胎膜被弄破时，羊水就会通过裂伤的血管进入血液循环，引起血液栓塞。

化解办法：怀孕十个月，孕妈妈一定要定时做产前检查。因为通过做超声波检查可诊断出90％的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。

3、妈妈子宫发生破裂

怀孕十个月，孕妈妈在妊娠晚期或分娩中，子宫体部或子宫下段突然发生破裂，这是产科中极为严重的一种突发情况，如果不及时发现或进行处理，往往会使孕妈妈和胎宝宝因此而不幸遇难，子宫破裂在前些年多见于已经生产过的妈妈，因为多胎生产已使她们的子宫壁变得弹性很差，加之腹壁松驰易致胎位异常，由此形成容易使子宫发生破裂的隐型“定时炸弹”。

而现今的女性大多只生一个宝宝，为什么还会有这样危险存在呢？

孕妈妈避孕措施不妥，并总抱着侥幸心理，认为不会失败，万一失败还可以做人工流产。然而人工流产手术只是一种不得已而采取的补救措施，殊不知这样会使子宫内膜变得非常薄，而且发生了病理改变，尤其是发生过子宫穿孔。分娩时，很难抵抗强力的子宫收缩，因而发生破裂。

化解办法：采用切实可靠的避孕措施，避免多次怀孕，尽量减少做人工流产，以免造成子宫损伤、感染或穿孔，避免子宫内膜多次被搔刮而使子宫内膜受损，失去再生能力，再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈，不要在术后很短的时间内再次妊娠，最好要间隔2年以上。

4、发生子痫

怀孕十个月，妊娠高血压综合症是孕妈妈在怀孕中晚期最常见的并发症，一开始主要出现高血压、水肿、蛋白尿，但如果未能控制住病情，则将有可能进一步发展为重度妊娠高血压综合症，即先兆子痫。

它们可发生在产前、产时及产后的24小时内，是十分危险的产科疾病，如果未得到及时有效的处理，短时间内就可能发生严重的危及母子生命的诸多并发症，或导致远期后遗症，长久地影响妈妈的健康。

由于血压突然升高，使全身多个重要器官的组织发生小动脉的痉挛，从而导致缺血缺氧，特别是心脏、脑、肾脏、肝脏和胎盘的缺血。由此功能受到严重损害，因而发生脑出血、肾脏及心脏的衰竭、肝坏死甚至破裂、眼底视网膜剥离、胎盘早剥及弥漫性血管内凝血。

化解办法：对于有可能发生产后出血的孕妈妈，如患妊娠高血压综合症、羊水过多、胎宝宝过大，或以往有产后出血，都应提前住院分娩并检查血型。