胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。 凡能造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致下垂。 在日常生活中,胃肠疾病发病率非常高,尤其胃下垂。由于胃下垂的危害很大,所以,希望大家在平时能够学习一些胃下垂的相关知识,了解一下胃下垂的症状表现有哪些。 临床表现 轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现如下症状。 1.腹胀及上腹不适 患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。 2.腹痛 多为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。 患者多为持续性隐痛 3.恶心、呕吐 常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。 4.便秘 便秘多为顽固性,可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。 5.神经精神症状 由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。 检查 1、触诊 上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。 2、超声波检查 饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。 3、X线钡餐检查 为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。 鉴别诊断 1.与急性胃扩张鉴别 急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,患者可迅速出现水电解质紊乱,甚至休克,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。 2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍,中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。 尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钠血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。呕吐为本病的主要表现。日夜均可发生。 呕吐物常为宿食,一般不含胆汁,上腹饱胀和疼痛亦多见。如有呕吐宿食,空腹时腹部有振水音,即提示胃潴留。进食4h后,仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实。胃肠钡餐检查时,钡剂在4h后的存留50%,或6h后仍未排空,均为本症之佐证。
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一、胃下垂的全身症状胃下垂患者多表现为逐渐消瘦,可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状。这是胃下垂的全身症状。 二、消化系统症状病人食欲减退顽固性腹胀,以食后症状尤为突出,总是嗳气不止,左腹有下坠感和压迫感,且于食后或行走时加重,平卧时减轻。有时便秘,有时腹泻,或有腹泻便秘交替出现。胃部多有闷疼、隐疼,剧烈疼疼比有些少见,病人食欲明显降低,并有畏食、厌食的表现。 三、体征病人身体瘦长,皮下脂肪缺乏,肌张力低下,直立时上腹凹陷,下腹膨隆,有明显振水音,腹肌松弛,左下腹触压明显疼疼。少数病人可见肢体多关节松弛。通常胃下垂患者通过X线检查,很容易看出来的。根据病史,消化系统典型症状及全身情况,结合体征预X线检查,对其诊断并不难。 四、有嗳气,饭后腹胀恶心,消化不良,有腹泻或便秘的症状。 五、经常失眠、头痛、头晕、迟钝、抑郁等神经精神症状。 医生是怎么诊断胃下垂 【超声波检查】饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。 【X线钡餐检查】为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。 【上腹固定检查】上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。 如何判断自己是否胃下垂 如何诊断胃下垂 胃下垂饮食需注意什么 那么,胃下垂在饮食上要注意以下几点: 1、少食多餐 由于胃下垂患者消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃面引起消化不良。 2、细嚼慢咽 胃下垂患者的胃壁张力减低,蠕动缓慢,如果狼吞虎咽那吃下去的食物就会填在胃中。 3、食物细软 若食物干硬或质地偏硬,如牛排、炸丸子、花生、蚕豆等,进入胃内不易消化,还可能损伤胃粘膜而促进胃炎发生率增高。 4、营养均衡 胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振。 5、减少刺激 刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等,可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重,影响病情改善,故而这些食物应尽量少吃少喝,有所限制。侗少量饮些果酒和淡茶是有益的,有利于减缓胃下垂的发生与发展。 温馨提醒:胃下垂锁虽不是什么大病,但也严重影响到人的身体健康。所以,在日常生活中应要注意预防,养成良好的饮食习惯,定时定量,适当增加营养。积极参加体育锻炼,如走步、练气功、打太极等。 |
4 . 蓖倍膏治胃下垂 [方 剂] 蓖麻子仁98% ,五倍子2%。 [制用法] 将蓖麻子外壳剥去,除瘪的,灰的,选用饱满而洁白的仁。将五倍子去除灰屑,研成细末过筛,然后将蓖麻仁和五倍子末按上述比例混合均匀,打成烂糊,制成每颗重约10克,直径1.5厘米的药饼收贮备用。成人每人用量1粒,点准百会穴(剃去一块头发,与药饼等大),将药饼紧贴百会穴上,用纱布绷带固定,不使移动。每日早、中、晚各1次以搪瓷杯盛半杯开水、将杯底置于药饼上进行热熨,每次10次钟左右,以感觉温而不烫伤皮肤为度。一次贴上药饼,可5昼夜不换。如第1次治疗完毕,自觉症状未见好,休息1天后,进行第2次治疗,一般以10天为度。 [功 效] 收敛固脱。 [备 注] 引自1974年《四川中草药通讯》 (3) 本方对子宫脱垂,脱肛也有一定疗效。 [验 证] 坚持用药,效果甚佳。余精心治疗6例,显效28例,好转18例,有效率为75.4%。 5 .二麻膏治胃下垂 [方 剂] 蓖麻子仁10克,升麻粉2克。 [制用法] 将蓖麻仁捣烂如泥后拦人升麻粉,制成直径2厘米,厚1厘米圆饼备用。将患者百会穴周围(直径2厘米)头发剃掉后,上置药饼,用绷带或其它方法固定。敷药后让患者取水平仰卧位、宽松裤带,将盐水瓶(80℃)熨烫药饼,每日3次,每次3分钟。每块药饼可连续使用5 天,休息1天后,更换药饼。10天为l疗程。治疗以饭后2小时进行为宜。 [功 效] 升提固脱。 [验 证] 治疗268例。痊愈105例,显效70例,好转78例,无效15例,总有效率为94.4%。 [备 注] 引自1987年,《上海中医药杂志》(8)。心脏病、高血压、呕吐、咯血患者及孕妇忌用。治疗期间注意休息,不暴饮幕食,不作剧烈运动,禁止房事。药饼切勿内服。以防中毒。如果胃的位置已在骼嵴连线6厘米以上,症状基本消失,则不需继续治疗。用药后患者胃蠕动增强,上升感越明显,疗效越好;个别患者用药后有恶心、胸闷、小腹牵拉性或撕裂样疼痛,一旦停止治疗,症状即消失。 6 .云芩、党参治胃下垂 [方 剂] 云芩25克,党参、黄芪、山药、当归、山楂各15克,柴胡、郁金、白术、枳壳、鸡内金各12克,升麻、陈皮、甘草各9克,大枣10枚。 [加 减] 若痛甚者,加元胡12克;若肝脾下垂者,加鳖甲31克,若溃疡者,加白岌12克,乌贼骨15克。 [制用法] 将上药水煎,分2次服。每日l剂。 [验 证] 用上药治疗胃下垂103例,其中痊愈者54例;显效者25例;有效者22例;无效者2例。用本方治胃下垂5-8cm的患者,一般服药15剂即可获痊愈。 7 .肉桂等治胃下垂 [方 剂] 肉桂1克(刮去粗皮),炒五倍子2克,炒何首乌3克。 [制用法] 将上药分别研为细末,混匀,每日1剂,用凉开水送服,20天为1个疗程。 [验 证] 用上方治疗胃下垂患者60多例,用药l-2个疗程后,自觉症状消失,食欲正常,部分患者经x线复查,胃体上升3-5cm 。 8 .鲜仙人球瘦猪肉治胃下垂 [方 剂] 鲜仙人球50-60克,瘦猪肉30-50克。 [制用法] 先将瘦猪肉剁碎制成肉饼后,与仙人球一起煮熟,晚上睡前顿服,每日1剂。1个月为1个疗程,可连服2-3个疗程。 [验 证] 用本方治疗胃下垂患者肠例,均获治愈。其中用药1个疗程治愈者20例;2个疗程治愈者13例;3个疗程治愈者3例。随访2年,均未见复发。 9 .西洋参等治胃下垂 [方 剂] 西洋参5-8克(磨汁冲服),生黄芪20-30克,白术、升麻、枳实、青皮、女贞子、枸杞子各10-12克,砂仁、甘草各8-10克。 [加 减] 若伴湿热者,加川黄连6-8克,苍术10-12克,藿香10克;若伴气滞者,加苏梗、广木香各6-9克;若伴溃疡者,加乌贼骨20克,白芨15克;若中气下陷者,加葛根15-20克,炙甘草10-12克。 [制用法] 将上药水煎,每日1剂,分3-4次口服10剂为1个疗程。 [验 证] 用上药治疗胃下垂患者101例,其中治愈者(胃下垂恢复正常,主症消失)95例;显效者(主症基本消失,胃上提3 -5cm 以上)4例;无效者(治效前后无明显变化)2例。服药期最短者l个疗程,最长者3个疗程。治疗中未见不良反应。 10 . 黄芪首乌治胃下垂 [方 剂] 生黄芪25克,何首乌、全当归、鸡血藤各15克,柴胡20克,炒葛根、升麻、山萸肉、香附各12克,生甘草10克。 [加 减] 若患者口苦泛酸者,加吴茱萸、川黄连各8-10克;若患者口淡无味者,加焦三仙、藿香各10-12克;若大便秘结者,加郁李仁、生川军(后下)各8 -10 克;若大便稀溏者,加怀山药、生薏苡仁、茯芩各10-15克。 [制用法] 将上药水煎,每日1剂,分早、中、晚3 次口服,半个月为l个疗程。 [验 证] 用本方治疗胃下垂患者45例,经用药1-2个疗程后,其中治愈者40例;显效者3例;有效者2例。
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针灸治疗胃下垂的机理研究也得以开展。已发现,针刺某些穴位和动用一定手法,可使胃电频率和幅值增高,对胃运动有兴奋作用,使胃紧张度上升;针灸能增强胃平滑肌张力,从而使胃下垂的值和度有相当改善。针灸的这些作用主要通过迷走神经或交感神经中枢,及胃肠道ADUD系统。 国外学者也观察到,针刺家兔足三里能增加胃的运动,在轻度麻醉或切断颈部迷走神经的情况下,针刺仍有这一作用,只有在深度麻醉下才消失。因此认为针灸这种效应是通过神经系统产生的,并与下位中枢有关.分型论治如下 : 脾虚气陷型 :食后脘腹胀满 ,平卧或手托胃脘则舒 ,纳差 ,消瘦 ,乏力倦怠 ,面色萎黄 ,肠鸣泄泻 ,舌质淡或胖嫩 ,边有齿印 ,苔薄白 ,脉沉细或沉弱。治法 :健脾益气 ,升陷扶中。药用 :黄芪 40克 ,党参、焦白术、当归各 10克 ,升麻、柴胡各 3克 ,广陈皮、炙甘草各 6克 ,生姜 3片 ,大枣 5枚。水煎分 3次服 ,每日 1剂。 饮停肠间型 :食后脘腹胀满 ,呃逆 ,嗳气不舒 ,呕吐痰涎或清水 ,肠鸣漉漉 ,或胃如水囊 ,振之有声 ,便溏或清稀 ,形体消瘦 ,头晕目眩 ,渴不欲饮 ,甚则脐腹悸动 ,舌淡苔薄白 ,脉弦滑。治法 :温脾化饮 ,健中和胃。药用 :茯苓 12克 ,炒白术、党参、枳壳、法半夏各 1 0克 ,川桂枝、炙甘草、广陈皮各 6克。水煎分 3次服 ,每日 1剂。577 胃阴不足型 :食后脘腹胀满不适 ,不思饮食 ,口干欲饮 ,干呕呃逆 ,或见形体消瘦 ,大便秘结 ,舌质红 ,舌体瘦小 ,或有裂纹 ,舌苔花剥 ,甚则全无舌苔 ,舌光如镜 ,脉弦细或小数。治法 :益气生津 ,滋阴养胃。药用 :玉竹、白扁豆、霜桑叶各 10克 ,花粉、石斛、北沙参、山药、生地、太子参各 12克 ,甘草 6克。水煎分 3次服 ,每日 1剂。
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胃下垂可分为轻度,中度,和重要三种程度。常发病多见在瘦长体型的人体身上。临床表现都是以腹部不适应,胀闷不愿进食,在吃完之后症状加重,平卧的时候就会有些减轻,或者是有一些慢性的隐性疼痛为主要症状,还会伴随着,喛气头晕,心慌,乏力或者是恶心这类常见的症状。 中医治疗胃下垂 古代中医学认为,胃下垂这种症状的病发的主要原因,都是因为人体体内的中气不足和中气下陷所导致的。而且如果患者的病发时间越久病情就会越严重,生来的时候更是会会导致人体身体功能越发的下降,从而导致其他更严重的病症发生,经多年研究,有专家根据经验再结合元本定综合保健的疗法总结出一套治疗胃部下垂的方法,并在进行多次临床实验后,都取得一定性的疗效,如果有患者遇到这种情况,可以拿来试一试。 胃下垂是什么原因 胃下垂的治疗方法 中医如何治疗胃下垂 中医如何治疗胃下垂 《遗篇刺法论》中有记载着“肾有久病者,可以寅时面向南,闭气不息三遍,以咽舌下律无数……”,在这篇文章中,指出了补益肾气的法门。在古代的中医学中认为,肾是人体的先天之本,因此如果人体的胃部出现下垂一般都是因为人体的中气不足,因此如果在治疗的时候,最应该注重补气法门,比如就补肾益元的培元法门。 1.补中益气固本的法门是治疗胃下垂的方法之一,患有胃下垂的患者,最好每天在睡觉之前先艾柱灸双两边的三里穴,每天大概要用二十五分钟左右。因为足三里是人体的阳明胃经的合穴,是多气多血之经,这个穴位是有强壮的保健功能。 2.定位法,这是一种常见的治疗胃下垂的方法,患者在三顿饭之前,先用五雨左右宽的带,系在腰部,进食后,胃会在进承受压力之下进行蠕动,因为有腰带,而不会使得胃部下垂。在大约两个小时之后,胃部里面的食物会进入人体的肠道之中。此时胃的活动量会降低,压力也随之减轻。然后再解下腰带。 |
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