试管婴儿冷冻胚胎是怎样的

试管婴儿冷冻胚胎移植过程

在新鲜胚胎移植失败后，就需要进行冷冻胚胎移植；另外，很多夫妇想生二胎，也可以唤醒冷冻胚胎进行再次移植。冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程并没有很大区别。

冷冻胚胎的过程：

1、子宫内膜的准备。子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有：自然周期法和激素替代法。

①自然周期法：对于月经规律、排卵正常的女性，应在排卵期进行移植，在移植之前应做B超监测，并查血内分泌等一系列检查。

②激素代替法：月经周期不规律、排卵障碍的女性，就要完全用药物促进子宫内膜的生长，到内膜形态发育达到一定要求后，才能复苏、移植胚胎。

2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻，若有胚胎在解冻过程中受损，则放弃使用。选择胚胎时，主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力，移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

3、移植胚胎。移植当日，先解冻3个胚胎，如存活胚胎数少于3个，则继续解冻，直到有3个存活胚胎可供移植。

4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植，不过因为胚胎并不在女性体内受精，女性的身体并未与胚胎完全同步，没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育，因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些，多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射，不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。

5、确认妊娠。一般在移植的两周后，如果没来月经，可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后，需要继续摄入黄体保胎，在两周后进行B超检测。

试管婴儿冷冻胚胎移植的好处

随着科技的发展，医疗水平的进步给了很多不孕夫妻希望。而冻胚移植是试管婴儿技术中非常重要的一环。在从事试管婴儿的机构中，如果没有冷冻技术和融冻技术，患者在第一次移植不成功后，还需要再一次诱导排卵，但这样会给患者身体带来很大损伤，经济上也会增加负担。

目前，人类胚胎的冷冻与复苏已成为辅助生育的常规技术之一。它允许我们在任何一次试管婴儿周期中最大限度地增加妊娠的机会，阻止胚胎的浪费。用冷冻胚胎获得的着床和妊娠率与新鲜胚胎获得的着床和妊娠率一样高。

做试管婴儿冷冻胚胎移植的好处有：

(1)避免发生卵巢过度刺激综合征(OSHH)

(2)避免胚胎的浪费

(3)在夫妇要求卵子捐赠时，胚胎冷冻避免了接受者周期和捐赠者周期同步化的要求

(4)可对胚胎进行艾滋病(HIV)检疫以排除HIV感染

(5)为将要接受化疗或者放疗的妇女储存胚胎，以便将来使用

(6)可捐赠给不能产生正常胚胎的夫妇

(7)降低了发生多胎妊娠的危险性

(8)减少了用试管婴儿获得妊娠所需要的卵母细胞复苏周期的数量

(9)降低了费用

由于超排卵及试管婴儿技术的改进，可获得多个体外胚胎，将新鲜胚胎移植周期中多余的胚胎冷冻，在适当的时候将胚胎解冻再植入宫腔，提高了累积妊娠率，且不需要再次超排卵。为了提供给患者获得妊娠的最大机会，剩余胚胎冷冻是必需的。

一般来说刺激排卵、将卵子及精子结合成胚胎，再将胚胎植入子宫。以上是典型的IVF过程。一般认为，刚完成结合的新鲜胚胎比冷冻胚胎优胜，怀孕成功率较高。但三份美国及伊朗的研究同时发现，使用冷冻胚胎的成功率，比用新鲜胚胎的高出四成。

刺激冷冻胚胎对于35岁后未必适用，排卵时，要连续10天打针，这可能导致子宫环境改变，不适合胚胎着床。但若先将胚胎冷冻，待子宫环境回复后才植入，着床及成功的机会或随之增加。，打针也会令胚胎与子宫的荷尔蒙周期不同步，可能影响成功机会。因此冷冻胚胎针对本身优势明显，对于当时女性身体及子宫环境不佳的很适合。

试管婴儿冷冻胚胎移植成功率

冷冻胚胎移植的成功率取决于解冻时是否受损。如果是8个细胞状态冷冻的胚胎，要观察细胞是否破裂，如果完好的细胞有5个以上，意味着胚胎依然存活；如果是囊胚状态冷冻的胚胎，要看解冻两小时的囊胚是否能恢复张力继续膨胀如气球一样，如果可以，需要马上进行移植。冷冻胚胎解冻后的存活率约为90%。

目前，并没有具体的数据证明，冷冻胚胎受孕成功率略会低于新鲜胚胎，一般来说，冷冻胚胎移植的成功率和鲜胚胎并无区别。

1、从胚胎角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。胚胎冷冻后，只要解冻后仍能存活并继续发育，是没有任何问题的。而冻胚只会在解冻过程中受损，而因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的，因此冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。

2、从患者角度来看。部分女性朋友会在促排卵后一小段时间里内暂时性的内分泌絮乱，这样不但会使女性的子宫并没有与胚胎的发育同步，这样会对试管婴儿成功率产生影响。而冻胚移植则可以在药物反应消失后，甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植，而这种情况下，冻胚移植成功率反而要比较高了。

试管婴儿冷冻胚胎移植后注意事项

在冷冻胚胎移植后，应注意卧床休息，心情保持轻松愉快，才有利于胚胎顺利着床并发育。

1、移植后不要憋尿：有尿意应及时上厕所。因为膀胱位于子宫的前面，当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫，可能引起子宫的收缩。

2、移植后应多喝水：因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎造成影响，所以移植手术过程中只是充分冲洗阴道，而不能消毒。但女性的尿道很短，和阴道距离近，容易在手术操作后尿路感染。如果多喝水，多排尿就会冲洗尿道，减少尿路感染机会。

3、移植后卧床休息：移植后一般卧床休息2-3小时即可，年龄大的女性也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。休息时，不必太拘泥于姿势，怎样最放松舒服就怎样躺，搞得紧张反而对身体不好。

4、谨防便秘：移植手术后的一段时间，患者运动偏少，加上服用黄体酮等药物作用，导致肠道活动减少，从而易出现便秘。为了预防便秘，移植后的女性应保证食物摄入，因为肠道受到足够食物的压迫刺激，肠道的蠕动就会增加。另外还要多吃一些富含纤维素的食物，如水果、蔬菜都会促进肠道的运动，这样就能避免便秘。

5、防御感冒：在移植手术后的两周内，要避免去人潮拥挤、空气流通不好的地方。遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒。

6、按时服药检查：移植手术后的一段时间，女性应遵医嘱按时服药。

7、确认妊娠：胚胎移植后两周，如果没有来月经，有可能是怀孕了。应去医院及时验孕，确定妊娠。

试管婴儿冷冻胚胎移植费用

冷冻胚胎的具体费用并不确定，要根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同，不过保存冷冻胚胎的管理费用一般在50-200元/月左右。建议有意向的夫妇先去有能够治疗资质的医院咨询一下。

冻胚移植是试管婴儿中的一项非常重要的技术，所选的试管婴儿医院必须拥有胚胎冷冻技术和融冻技术。而在冻胚的融冻过程中，如果试管婴儿医院的技术含量不够，会造成比经验丰富的医院更多的胚胎损失，造成一个个小生命的夭折。因此，一定要慎重选择试管婴儿医院，要选择权威、可靠、正规的试管婴儿医院。

　　冷冻胚胎移植成功率高不高?

“医生，我想再要个试管婴儿!”杨女士和丈夫来到医院不孕症诊室，将一沓厚厚的检查单摆在了吴晓燕主任面前，直接说出了自己的想法。原来杨女士的女儿已经2岁，她和丈夫符合二孩政策的条件，想着女儿已经大些了比较好带，所以想再生一个。她担心的是，自己的女儿就是“试管婴儿”，这二胎也要重新取卵做试管吗?

　　听完杨女士的想法和顾虑，吴主任问她是否有冷冻胚胎存放在医院，“有呢，两个，我们还缴费保存呢!”杨女士的丈夫说道。吴主任告知两夫妻，如果有冷冻胚胎可以通过解冻将胚胎植入体内，但由于杨女士只剩下2枚胚胎，如果妊娠失败，想要继续做试管婴儿，就需要重新促排取卵。杨女士随即又关心冷冻胚胎的成功率问题，专家指出，冷冻胚胎和新鲜胚胎的成功率差别不大，目前试管婴儿综合成功率达60%以上。

　　试管婴儿科普：为什么要进行胚胎冷冻?

　　由于在试管婴儿过程中使用了超促排卵，一个取卵周期可能会获得多个胚胎，胚胎移植后剩余的、质量好的胚胎可以通过冷冻保存起来。有利于第一次胚胎移植未能妊娠者，可以再冷冻胚胎解冻后移植，避免多次取卵。胚胎冷冻既减轻了经济负担又增加了受孕机会，对部分因卵巢过度刺激综合征或其它原因不宜进行新鲜胚胎移植的患者，可先行胚胎冷冻，再择期行冻融胚胎移植。

　　“医生，我现在是要冷冻胚胎，还是继续养囊？”，大多数做试管婴儿的夫妻都会遇到一个问题，当精卵取出，体外受精发育成胚胎后(尤其是卵取得比较多，配成的胚胎比较多的情况)，第三天要面临一个问题，是否移植新鲜胚胎?剩余的胚胎是养囊胚还是冷冻起来多创造移植机会?由于很多患者都是当时要做选择，无比纠结。

　　国内与美国试管移植有何不同？

　　在国内，一般胚胎培养到第三天就可以移植了，如果继续培养，将胚胎养到第五天或者第六天还存活发育得比较好，就是我们说的囊胚。那么是移植第三天的胚胎好呢，还是移植囊胚比较好?如果当时无法移植(比如孕激素高，卵巢过度刺激等)，是全部冷冻好还是养成囊胚再冷冻?就目前的趋势来看越来越多的生殖中心开始建议将胚胎培养成囊胚后再移植，而且还是只移植一个囊胚(单囊胚移植)，因为移植两个囊胚，双胎以及多胎的几率会大大增加，给母体和胎儿都造成不利的影响。美国一直主张试管婴儿单囊胚移植，特色成熟技术一直保障试管80%的高成功率。

　　为何移植囊胚比胚胎成功率高？

　　首先移植囊胚的成功率高于移植第三天的胚胎。欧路尔美国试管专家指出，在这给大家举个简单的例子，种菜的时候是先在一个地方培养幼苗，那么移植那种幼苗更容易生根发芽呢，如果第三天都长的差不多，不妨再观察两天，等到五六天的时候可能就长的参差不齐了，这时候把长得好的幼苗放进土里就更容易生根发芽。这和胚胎培养移植是一个道理，如果胚胎能养到第五六天，证明其发育潜力比较好，那么移植后妊娠的几率就高。当然如果第三天就能看出比较好的胚胎(2级以上的胚胎)那么移植后成功率也比较高。

　　这样的好处就是减少不必要的冷冻费用，而且尽量用最少的移植次数来达到最大的成功率。另一种极端的方式是所有胚胎都冷冻，那么你移植的次数就大大增加，似乎也可以增加成功率，但是如果是胚胎质量不好冷冻会加重胚胎损伤甚至可能会降级，而且解冻后存活率也较低，多次移植不成功也影响打击自己的信心和心情。当然体外培养也有风险，那就是如果没养成囊胚，就有可能没有移植的机会，胚胎培养过程中培养液的更换，PH值，二氧化碳浓度控制不好都有可能对胚胎产生损害，毕竟胚胎在体内才是最适合它生长发育的。但是随着现在科技的发展，实验室的条件和培养环境都大大的得到了改善，这种损害会越来越小。

　　年龄偏大，卵巢功能不好的患者建议囊胚移植

　　试管专家表示，最后小结一下，如果第三天有优质胚胎(2级以上)，那么可以考虑移植优胚，如果没有，建议最好养囊胚，养成功了移植成功率会比较高，当然要冒一定的风险，就是养不成功，没有可移植的胚胎。但是如果养不成囊胚，那么这种胚胎即使移植进去之后，怀孕的几率也会很小，流产的风险会增高。

　　欧路尔美国试管专家表示，对于一些年龄偏大，卵巢功能不好的患者，如果胚胎比较少，更应该养囊胚，争取增加单次移植成功率，养不成功就中断周期，等待下一个周期。如果反复移植胚胎进去不成功，对于你的经济和心理，生理承受能力都是一个比较大的打击。

　　很多夫妇都把自己曾剩余的冷冻胚胎重新解冻，决定尝试生育二胎。试管婴儿是目前很先进的一种助孕技术，成功率高，可以帮助不孕女性、高龄夫妇生育健康宝宝，不过高龄夫妇生育风险高，因此很多夫妇都选择提前冷冻了胚胎。

　　试管婴儿冷冻胚胎的好处

　　一、冷冻胚胎是一种生殖保险。对于因某些因素导致的疾病，需要接受卵巢切除或化疗的患者，若在之前冷冻了胚胎，等适当时机就可以再解冻胚胎进行移植了。试管婴儿冷冻胚胎可以增加移植机会。对于一次胚胎移植失败或流产的患者来说，可以再次移植解冻冷冻胚胎，患者也无需再次排卵。

　　二、试管婴儿冷冻胚胎可以避免多胎妊娠的情况。多胎妊娠的风险是很高的，我们可以选择移植合适数量的胚胎，剩余的胚胎冷冻保存，有效降低多胎妊娠风险，等需要时解冻就可以了。泰国试管婴儿是啥意思

　　三、试管婴儿冷冻胚胎可延缓胚胎移植日期。在试管婴儿周期中，胚胎移植是有一定时机的，但是有时患者身体并不适合胚胎移植，这时就可以先冷冻胚胎保存，等患者调整好身体之后再选择合适时机移植复苏胚胎。

　　胚胎冷冻已经不是新鲜事，很多夫妇为了保障自己的生育都会提前冷冻胚胎。年轻女性卵子质量要比35岁以后质量好很多，女性35岁之后容易出现染色体变异，导致基因缺陷，从而影响到胚胎的质量，而提前冷冻胚胎就可以降低染色体异常风险，可以选择移植优质胚胎。