卵巢癌的早期表现

卵巢癌的早期症状有哪些

　反复腹胀、腹痛可能是警报

　　从年龄上来看，不同类型的卵巢癌最偏爱以下两类人群：一是年龄在40~60岁的女性及绝经期女性，在疾病类型上来看，这类女性较多发的是卵巢上皮癌；二是年龄在20岁以前的年轻女性，这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。身体平素健康的女性如出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道症状，且经消化科医生久治不愈时，则一定要引起重视。这也许是卵巢肿瘤使周围局部组织受到压迫、粘连、牵拉进一步影响肠管，导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状，还有就是腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。

　　但是，如果出现这些症状，疾病也往往到了晚期。目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。流行病学研究显示，不育、少育或初产年龄较大（大于35岁）是本病的高危因素。另外一个就是有乳癌、胃肠道恶性肿瘤及近亲属中有患卵巢癌的人群被医学界视为高危人群。5%~10%的卵巢上皮性癌是有家族史或遗传史的，绝大多数的卵巢癌和乳腺癌都和BRCA1和BRCA2基因突变有关。近年来随着辅助生殖技术的开展，经过相关人工促排卵治疗的患者也被视为卵巢癌的高危人群。相反，怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养，则可使发病危险大大降低。

　　月经不调或藏大问题

　　卵巢癌早期除了较多发胃肠道症状外，还有部分患者会出现月经不调的情况，但由于月经不调亦是妇科病中常见的一种，因此要学会观察对比。普通的月经不调具有一定的阶段性特点，跟个人一段时间内的精神状况、生活饮食等有一定关系，经过一段时间的调理和用药会恢复正常。

　　多数卵巢癌患者的月经基本无变化，但由于卵巢癌病理类型多变，有些类型的卵巢肿瘤分泌雌激素过多时，其早期症状可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道出血。如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。因此，如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推迟、经量特别多或少，都要及时咨询医生，特别是月经变稀薄，似乎有水样液体混杂在经血中，平素白带量多、水样、有臭味儿的患者，则更应引起重视。

　　1)发病年龄：卵巢癌可发生于任何年龄，高发阶段在40～70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见，但20岁以下少女也有发生。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩变小，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度可疑本病。处于青春期前幼、少女，卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，应可疑本病。

　　2)胃肠道不适：早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。

　　3)腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到，必须依靠B超检查才能发现，应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要，如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访，密切观察。

　　4)月经改变：大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前；痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

　　5)压迫症状：较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。

　　6)妇科检查：若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度可疑卵巢癌浸润粘连。若触及5厘米左右偏实性肿物也不能放过。

　　7)B超所见：实质性卵巢肿物约70%为恶性；囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2厘米)应高度可疑恶性。CT检查、核磁共振成像(MRI)检查可辅助诊断。

　　8)其他检测：阴道后穹窿穿刺冲洗液和胸、腹水的细胞学检查对诊断有帮助。CA125检测主要对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白(AFP)对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。

卵巢癌的晚期症状有哪些

　　1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

　　2、腹胀，腹部肿块及腹水，肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块，所以会腹胀，腹部肿块及腹水症状

　　3、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。

　　4、压迫症状：巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，卵巢癌的晚期症状可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；

　　5、可出现月经咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

　　6、因癌肿转移而出现相应的卵巢癌的晚期症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛就是卵巢癌的晚期症状。

　　治疗卵巢癌的三大重要手段：

　　对卵巢癌治疗，在治疗方法的选择上是很关键的。卵巢癌是女性比较常见的生殖系统癌症，其治愈率在早期较高，但早期发现困难，可通过妇科的组织活检检查出 来。对于卵巢癌治疗有研究显示，卵巢癌患者如果能得到早期诊断，其存活率可能达90%左右；但如果发展到癌症晚期，存活率则只有20%。

　　1、手术治疗，手术是卵巢癌的治疗方法的最重要的手段，除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症，均应首先进行手术。

　　（1）全面、确定分期的剖腹手术：适用于术前诊断为I期的卵巢癌患者。包括全子宫和双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结清除术、腹腔细胞学检查（腹水或盆腔、腹腔冲洗液）。

　　（2）肿瘤细胞减灭术：适用II期以上病例。

　　（3）二次探查术：行成功的肿瘤细胞减灭术后1年内，又施行了至少6个疗程的化疗，临床检查及辅助检查（包括CA125等肿瘤标记物）均无异常，再行剖腹探查术。

　　2、放射治疗，大部分的恶性肿瘤，对各种放射卵巢癌的治疗方法的效果均不佳。因此，在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者，可行X射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗。

　　3、化学治疗，卵巢癌大多对化疗有较好的反应。 近年来肿瘤的化学卵巢癌的治疗方法进展较快，在卵巢癌的治疗中居有重要地位，对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效 果起到积极作用，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，但常需要较长时期的间断用药，且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下，手术难以将卵 巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植；也有部分病人不宜愿意手术治疗，这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。

卵巢癌的早期症状是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位。