妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡的现象,即称为死胎。若不及时清理宫中死胎,将会给女性带来极大的心理和生理的伤害。准妈妈如何判断死胎?死胎有什么症状? 多数死胎能自行排出,若胎儿死后3周还未排出者,可出现一些严重的死胎症状。如全身疲乏,食欲不振,腹部下坠,大出血等;另外,褪变的胎盘和羊水会释放凝血活酶,进入母体血循环则可引起弥散性血管内凝血(DIC)。 通过B超检查可确疹是否死胎。若B超检查提示胎动、胎心消失,或胎头已变形,则可确诊为死胎。死胎孕妇应尽快终止妊娠,排出死胎,常用的方法是引产,即往羊膜腔内注入利凡诺尔或前列腺素制剂。 如果宫内死胎时间超过4周尚未排出者,应时刻注意监测凝血功能状态,术后还应仔细检查胎盘、脐带和胎儿,寻找死胎原因,并及时处理。 综上所述,概括死胎的症状有:胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大;子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小;胎死时间过长者可出现弥漫性血管内凝血。
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怀孕初期死胎的症状 1.胎死时间长者;可有全身疲乏,食欲不振,腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血(DIC)。 2.胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大; 3.子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小。 4.妊娠晚期,24小时尿E3值<30mg/L,羊水中AFP值显示高值。 5.多普勒听诊仪听不到胎心音,可协助诊断。超声波检查时无胎心、胎动反射。如胎儿死亡过久时还可看到胎头塌陷。 6.X线摄片:胎儿死亡1~2天后,可发现胎体内有气体积聚征象,早期多见于心脏、主动脉、下腔静脉及门静脉内。以后随着胎儿组织的浸软,可见颅缝重叠,脊柱正常生理弯曲消失,各肢体骨骼散乱,失却生理状态。 怀孕死胎的症状要留意,在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。一旦出现死胎的现象一定要及时的查明病因,之后再对症治疗,为下一次怀孕做好充分的准备,做到优生优育。 导致死胎的原因和预防方法 1、染色体异常:无论是精子还是卵子,只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常,即使形成了受精卵,胚胎也不会正常发育。 预防的办法:如果家族内有遗传病史,应在怀孕前先进行医学诊断和孕前体检。 2、吸烟或酗酒:很多国家在吸烟和酗酒对于胎儿生长发育方面的影响已经有了很明确的结论。女性吸烟和酗酒不仅会影响女性的生殖能力,还会造成胎儿畸形。男性吸烟和酗酒会对精子的质量产生影响。 预防的方法:在准备怀孕期间,无论是丈夫还是妻子都应该有计划地戒烟,或者尽量做到减少吸烟和饮酒的量。 3、准妈妈感染了病毒:例如风疹、巨细胞病毒等。感染了这些病毒后,准妈妈并没有特别明显的症状,对准妈妈的身体也没有什么特别的影响,但对于胎儿有可能就是致命的。 预防的办法:重视孕前体检,应该在孕前注射风疹疫苗。准备怀孕3个月内尽量不要到人群密集的公共场合。并且适当地进行运动,保证饮食均衡,增加抵抗力。 4、服用了影响胚胎发育的药物:很多准妈妈在不知自己怀孕的情况下,误服了感冒药。另外,还有一些慢性病患者,在长期服用药物的同时,没有做好怀孕的准备意外受孕。 预防的方法:准备怀孕应该是有计划有准备的。并且应该切忌擅自用药。如果需要用药又担心药物会对胚胎有不良的影响,不妨先确认一下是否怀孕,然后再请医生针对自己的病情开药,要严格按照医嘱服用药物。 5、接触了有毒物质:有害物质包括有毒的化学物质、劣质的装修材料等等。 预防的方法:怀 孕最好是有计划、有准备的。如果从事的 工作会接触到大量化学药剂及有害物质,应 该在怀孕前提前申请调换一些相对安全的岗位。如果居家、办公室刚刚装修过,最好通风3个月再搬进去,如果做不到这一点,也应该多在室内放置一些绿色植物, 不要马上怀孕,孕前应该进行详细地身体检查。 |
在怀孕初期就出现了死胎的情况,很多人或许还不知道是什么原因,让我们来看看死胎是什么原因造成的? 1、内分泌失调:胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,即雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素。作为母体来讲,如果体内内分泌失调,导致自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成怀孕死胎和 2、环境因素:由于母体受到各种环境的有害物质的吸收、分布以及排泄,母体发生较大改变,导致胚胎损伤、丢失。环境激素可作用于内分泌调节系统,导致生殖激素的分泌发生紊乱,造成怀孕死胎。 3、子宫异常:子宫本身的问题子宫肌瘤及宫腔粘连,子宫纵隔,宫腔感染有炎症时,可能转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体,也可造成胚怀孕死胎。 |
死胎的治疗方法其实很简单,准爸妈们如果出现死胎的症状一定要引以为戒,尽快的进行以下的治疗,避免孩子再次出现死胎的情况。 1、完善病史: 死胎一经确诊,首先应该详尽完善病史,包括家族史、既往史、本次妊娠情况。尽早引产,建议做胎儿尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查,尽力寻找死胎原因,做好产后咨询。即使经过全面、系统评估,仍至少有1/4的病理无法明确病因。 对于不明原因的低危孕妇,37周之前死胎的复发率为7.8‰-10.5‰;37周之后的复发率仅为1.8‰。而对于有合并症或并发症的高危孕妇,死胎的复发率明显增加。 2、凝血功能检查: 胎儿死亡4周还未排出的准妈妈,应进行凝血功能检查。如果纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100*109/L时,可以用肝素治疗,剂量为每次0.5mg/kg,每6小时给药1次,一般用药24-48小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并准备好新鲜血,注意预防产后出血和感染。 3、引产: 引产方法有多种,包括米索前列醇,经过羊膜腔注入依沙丫啶以及高浓度催产素等,应根据孕周及子宫有无瘢痕,结合准妈妈意愿,在知情的同意下作出选择。原则是尽量经过阴道分娩,剖宫产仅限于特殊情况下使用。对于妊娠28周前无子宫手术史者,阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。应用方法200-400μg经阴道放置,每4-12小时一次。对于妊娠28周前有子宫手术史者,应制定个体化引产方案。妊娠28周后的引产应该根据产科指南制定。 |
怀孕需要子宫,当出现死胎的情况的时候子宫就会出现一些问题,对下次的备孕来说是很不利的。 1、死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。 2、死胎是否对下一次怀孕产生影响,需要看是哪种原因造成的死胎。曾经有过胎停育史的女性,应该在下次怀孕前找到病因,以防重蹈覆辙。死胎后,女性应调理身体,在下次准备怀孕之前去医院做详细检查,看是否具有怀孕的条件。平时要做好避孕,以免多次不必要的流产造成对身体的损伤。 3、胎死宫内是准妈妈生活中重要的应激事件,对准妈妈危害极大。准妈妈既要承受精神上的打击,还要面临引产手术的痛苦。面对病区的其他正常孕产妇,面对父母和丈夫会增加准妈妈的心理压力、失落感、负疚感和不良情绪等。所以,应及时做好死胎孕产妇的心理护理,及早对异常心理进行干预,对减少滞产、产后出血、产后抑郁症的发生有重要意义。 |
1、孕期慎重用药:许多药物可以通过胎盘进入胎体,进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大,这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。一般说来,用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大,则危害亦越大。 2、避免病毒感染:孕初期2-3个月,胎儿对病毒十分敏感,因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。因此孕早期应尽量少去公共场所,预防病毒感染,增强体质,增强对疾病的抵抗力,孕妇要避免感冒。 3、避免有毒化学物质:放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作。 4、忌烟、酒,控制浓茶和咖啡的摄入量:准妈妈吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作,可招致流产、早产、胎儿发育不良,甚至畸形,如先天性心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等。吸烟孕妇妊娠期高血压疾病的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟,可使胎儿发育延缓,还可造成流产、早产、死胎。 5、坚持规律产检:产前检查能及早发现并预防疾病,保护准妈妈和胎儿的健康。产前检查可以及早发现畸形,适时终止妊娠,也可以了解胎儿生长发育是否正常,适时给准妈妈以生活、卫生、保健指导。 6、如何及时发现:可利用胎儿心跳监视器以及超声波检测胎儿的心跳,在胎儿出生之前发现胎死腹中状况。孕中期以后的胎死腹中,通常准妈妈自己也会感觉到某种异常。最明显的感觉是胎动消失,完全感觉不到胎动。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大,体重没有增加反而减轻。 |
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