如何防治胆结石 胆石症是腹部外科临床常见疾病。胆囊炎与胆石症关系密切，炎症可促使结石形成，而结石梗阻又可发生炎症，二者往往合并存在。在胆囊炎的病例中，90％以上属结石性的，其余为非结石性胆囊炎，两者在临床过程等方面有许多相同之处，近几十年来由于诊断技术的发展，特别是B型超声波检查用于临床，二者诊断较过去容易。从发病率上看胆囊结石的发病在20岁以上的人群逐渐增高，女性以45岁左右达到高峰，男性在更年期以后也明显升高，儿童少见，一般中年以上者多见。女性略多于男性，经产妇或肥胖者也多见。原发性胆管结石者以20～40岁为发病高峰，青壮年多见，无性别差异。从地域来看，我省属于高发地区。另外，有的胆石没有症状即所谓“ 静止结石”，或很少症状，仅在尸检或在B超检查时偶然发现，故本病的实际发病率较临床为高。 胆结石是中老年人易患的疾病，现今常坐办公室的中年人或因缺少运动，或因工作紧张，尤其是身体偏胖、脂肪和胆固醇摄人多者，胆结石的患病率明显增高，成为人们十分关心的问题。 胆石症由于结石所在部位不同而命名有别： 1．胆囊结石指结石位于胆囊内而言，多为胆囊的局部病理改变。 2．胆管结石指结石位于胆管系统内，通常指的是肝内外胆管系统。可由于胆囊结石下降至胆管称为继发性胆管结石，实质是胆囊结石的并发症；原发于胆管系统的色素性结石，胆囊内多不含结石，称为原发性胆管结石，结石在肝内、外胆管中；亦可只在存在于肝内胆管，即是肝内胆管结石，为原发性胆管结石的特殊类型。由于结石的存在，常合并不同程度的胆管炎。 治疗胆石症哪种方法好? 胆结石是一种很常见的疾病，目前对胆结石的治疗方法颇多，有各种各样的中、西药物溶石排石治疗，有消炎利胆药物治疗，还有体外冲击波碎石术治疗等，但这些方法的疗效一般都不能令人满意，因此患了胆结石尤其是胆囊结石，还是尽早采用手术治疗为好，因为至今只有手术治疗的效果才最好最彻底。或许有人担心，胆囊切除后会影响健康，这无须担心，因为胆囊只是个贮存和浓缩胆汁的仓库，只要肝脏在，每天分泌约700毫升的胆汁完全具备消化的能力。一旦胆囊被切除，胆总管将代偿扩张，以代替胆囊部分功能，并无特殊症状。 胆石症的急性发作期宜先非手术治疗，待症状控制后，进一步检查，明确诊断，酌情选用合理治疗方法，如病情严重、非手术治疗无效，应及时手术治疗。 保守治疗主要适用于： （1）初次发作的青年患者； （2）经非手术治疗症状迅速缓解者； （3）临床症状不典型者； （4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。 手术治疗适用于： 急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。对病史长、反复发作、胆道已有明显的器质性病变者，如结石性胆囊炎、较大的胆总管结石及原发性胆管结石、有较重症状的肝内结石、复发性胆管结石伴有胆（肝）总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等，在急性症状控制后行择期手术。 胆囊切除术（包括腹腔镜下胆囊切除术） 是胆囊结石、急慢性胆囊炎的主要外科治疗方法，可彻底消除病灶，手术效果较好。非结石性胆囊炎反复发作、影响生活质量、且胆囊功能丧失者，可行胆囊切除术。胆囊切除后，胆管可代偿性扩大，对生理影响不大，仅对胆汁不能充分浓缩、使脂肪消化稍减弱，所以正确的胆囊切除对病人无害。近几年来开展了保胆取石术，适用于胆囊功能良好的胆囊结石病人，已经取得了不错的临床疗效。偏方1：玉米须排石汤 玉米须是一味常用的中药材，中医认为用玉米须煎汤服用有利尿消肿、降三高、疏肝利胆等功效。而正是由于玉米须能疏肝利胆，促进胆囊内胆汁排泄、降低胆汁浓度，因此也被认为对预防胆结石，并辅助治疗胆结石有一定功效。 但是，但是……玉米须的功效也仅限于此。促进胆汁排泄，能预防结石形成，却不能将已经成型的结石化解掉，胆汁排出去了，结石还是在胆囊里边，因此治疗胆结石，单靠玉米须煎汤，明显还是不靠谱的。 偏方2：橄榄油自然排石法 相较于第一种基于中国传统医学的排石偏方，这种橄榄油自然排石法一下子就显得洋气了许多。在相关传言中，这一方法首先需要准备的就是橄榄油中的极品——特级初榨橄榄油。然后将橄榄油与新鲜柠檬汁混合，按照一定的规律分次喝下，最迟第二天就能毫无痛苦地通过大便将结石排出体外。 这一疗法的理论基础在于，橄榄油含有丰富油脂，进入人体之后，胆囊会剧烈收缩，将胆汁排入肠道以帮助消化，而同时柠檬汁能软化胆管，以便于结石能伴随汹涌而出的胆汁，一起进入消化道，并被排泄出人体。 想一想，突然觉得这真的很神奇，相较于去医院手术，一瓶橄榄油、几个柠檬的费用几乎不值一提。而且见效快、无痛苦，这可比治感冒还来的方便。 然而，事情真的这样简单？ 要知道，人体胆管的直径大约只有0.6~0.8厘米，很多胆结石都超过了这一尺寸，一旦有体积较大的结石被胆汁冲入胆管，就极易造成嵌顿，卡在胆管中形成胆道梗阻。轻则可能出现严重腹泻、黄疸、骨质疏松，严重的可危及患者生命。这可就得不偿失了。 而且在数年前就有国内知名医疗机构经过研究证明，通过这种方法排出的类似石头的物体，其实并非胆囊中的结石，而是肠道内每天都会产生并陆续排出体外的杂质团而已。 偏方3：隔山打牛 好吧，说是隔山打牛，实质上就是广为人知的体外碎石。很多患者都认为体外碎石不用开刀，费用还低，而且听说疗效还不错，肯定是治疗胆结石的无上妙法。 但是，请注意……体外碎石确实是临床常用的结石治疗方法，不过是用来治疗泌尿结石的。目前全国正规医院没有一家开展胆结石体外碎石治疗的，而且肝胆专家也都会告诉你，胆结石不适合做体外碎石，因为不仅效果很差，而且由于胆囊与肝脏、胰腺等多个器官紧密相连，如果进行体外碎石的话，风险太大，所以这也是行不通的。 如何预防胆石症发生? 有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度增加，形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时，反应性地分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩，这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。 选择合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。 人的胆汁分泌、胆囊的收缩和胆汁的排放，都由大脑神经协调指挥，如果一个人长期精神紧张、抑郁，可使内脏机能紊乱，使胆汁流通不畅，胆囊内胆汁淤积，胆汁成分之间比例失调，促使结石生成。 研究显示，胆囊结石病具有遗传倾向。因此，家族中有胆结石患者的，更应该注意合理饮食。同时，发现年龄、肥胖、高脂饮食和血脂异常是诱发胆结石发病的危险因素。建议定期检查腹部B超、血脂，就能及早发现胆结石，防患于未然。 总的来说，胆结石的形成与消化系统有关，而吃易消化的食物，减轻胆囊负担，就可以预防胆结石的生成。 我们平时可以很简单的，用一点玉米须须熬汤喝，泡茶喝，其实都是可以的，都是能够对胆结石最佳治疗方法的治疗有帮助的。
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